SOLICITUD DE ADHESIÓN DEL TEATRO MUNICIPAL.
RED ANDALUZA DE TEATROS PÚBLICOS.

DATOS DE LA ENTIDAD LOCAL SOLICITANTE

Entidad: (*)
NIF: (*)
Dirección:(*)
Tipo de vía (*) Nombre de la vía (*)
Número
 Letra
 Km en la vía
 Bloque
Portal
 Escalera
 Planta
 Puerta
Provincia
(*) 		Municipio
(*)
Entidad Población
 País
 Código Postal
(*)
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico: (*)
Datos del/de la alcalde/alcaldesa:
Nombre: (*)
Apellido primero: (*)
Apellido segundo: (*)
Sexo (H ó M) (*)
NIF: (*)
Teléfono:
Correo electrónico: (*)
Datos del/de la concejal/a de cultura:
Nombre: (*)
Apellido1: (*)
Apellido2: (*)
Sexo (H ó M) (*)
NIF: (*)
Teléfono:
Correo electrónico: (*)
Datos del/de la técnico de cultura:
Nombre: (*)
Apellido1: (*)
Apellido2: (*)
Sexo (H ó M) (*)
NIF: (*)
Dirección:(*)
Tipo de vía (*) Nombre de la vía (*)
Número
 Letra
 Km en la vía
 Bloque
Portal
 Escalera
 Planta
 Puerta
Provincia
(*) 		Municipio
(*)
Entidad Población
 País
 Código Postal
(*)
Teléfono: (*)
Móvil:
Correo electrónico: (*)

MODALIDAD SOLICITADA - APORTACIÓN MUNICIPAL

Teatro, Danza, circo, Música (Entre 8000 y 18000 Euros) (*)
(*)cantidades sin punto ni comas excepto decimales que irán con punto
Abecedaria (4000 o 9000 Euros) (*)
(*)cantidades sin punto ni comas excepto decimales que irán con punto

DATOS DEL ESPACIO ESCÉNICO

Nombre: (*)
Dirección:(*)
Tipo de vía (*) Nombre de la vía (*)
Número
 Letra
 Km en la vía
 Bloque
Portal
 Escalera
 Planta
 Puerta
Entidad Población
 Código Postal
(*)
Teléfono:
Móvil:
Web:
Correo electrónico: (*)
Datos responsable de gestión y programación:
Nombre: (*)
Apellido1 : (*)
Apellido2: (*)
Sexo (H ó M) (*)
NIF: (*)
Teléfono:
Móvil: (*)
Correo electrónico: (*)
Datos responsable técnico:
Nombre: (*)
Apellido1: (*)
Apellido2: (*)
Sexo (H ó M) (*)
NIF: (*)
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico: (*)

Medidas del escenario

Fondo: (*)
Ancho: (*)
Altura: (*)
Aforo: (*)

DOCUMENTACIÓN ANEXA

Definición de las líneas de programación. X (Máximo 8 MB)
Dossier de toda la programación de la sala en la temporada/año anterior a la convocatoria
(descargar plantilla)		 X (Máximo 8 MB)
Currículo del responsable de la gestión y programación del teatro: X (Máximo 8 MB)
Proyecto de comercialización, comunicación y promoción: X (Máximo 8 MB)
Proyecto propio de Mediación para la Formación de Público, en caso de tenerlo: X (Máximo 8 MB)
Proyecto para el desarrollo de Residencias Artísticas / Técnicas que faciliten la creación y producción en las artes escénicas andaluzas, en caso de tenerlo: X (Máximo 8 MB)
Previsión de la dotación presupuestaria para la Red en el presupuesto general del teatro: X (Máximo 8 MB)
Raider técnico del espacio: X (Máximo 8 MB)
Plano del teatro: X (Máximo 8 MB)
Fotografía interior del teatro: X (Máximo 8 MB)
Fotografía exterior del teatro: X (Máximo 8 MB)
Currículo del responsable técnico del teatro: X (Máximo 8 MB)
Información básica sobre protección de datos
Responsable: Agencia Andaluza de Instituciones Culturales
Finalidad: Información sobre las convocatorias de fomento y promoción de los programas de las organización para el sector profesional de las artes escénicas y música.
Legitimación: Consentimiento que se solicita al interesado.
Derechos: Acceso, rectificación y supresión, oposición y obtención de confirmación de uso.
Información Adicional: Puede consultar información adicional y detallada en el siguiente enlace. +info
He leído y acepto las condiciones legales sobre la protección de datos(*)


RED ANDALUZA DE TEATROS PÚBLICOS :: AGENCIA ANDALUZA DE INSTITUCIONES CULTURALES
Ed. Estadio Olímpico, puerta M. Isla de la Cartuja s/n, 41092 Sevilla. Tfno: 955 929 000. Fax 955 929 214. informacion.redandaluzadeteatros.aaiicc@juntadeandalucia.es
©2019, JUNTA DE ANDALUCÍA, CONSEJERÍA DE CULTURA Y PATRIMONIO HISTÓRICO. Todos los derechos reservados.