La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García, ha visitado el nuevo equipo de secuenciación genómica del Hospital Costa del Sol de Marbella para el diagnóstico y tratamiento del cáncer y de otras enfermedades de base genética, del que se pueden beneficiar unos 400 pacientes al año. La información obtenida gracias a este equipo ayuda a los especialistas del servicio de Oncología Médica a diseñar estrategias terapéuticas individualizadas para las personas con cáncer. De este modo, la última tecnología implantada en el área de Laboratorios Clínicos viene a complementar las determinaciones que realiza este servicio, incorporando nuevas pruebas en la cartera de servicio de su unidad de Anatomía Patológica.

Tras su recorrido por el Laboratorio, la consejera acompañada por la alcaldesa de Marbella, Ángeles Muñoz; el viceconsejero de Salud y Consumo, Miguel Ángel Guzmán; el delegado territorial de Salud y Consumo en Málaga, Carlos Bautista; el director gerente del Hospital Costa del Sol, Antonio Cansino, y la alcaldesa de Fuengirola, Ana Mula, han podido conocer de primera mano el 'Proyecto Soludable', pionero en el ámbito sanitario y cuyo objetivo es la prevención del cáncer de piel y la mejora de la calidad de vida de las personas, considerando al sol como fuente de salud y vida.

Catalina García también se ha interesado por el nuevo edificio de Administración vinculado al proyecto de ampliación del Hospital Costa del Sol al que esta semana se han trasladado unos 50 profesionales de las direcciones y áreas de gerencia, médica, enfermería, recursos humanos, servicios generales, económica-financiera, asesoría jurídica, comunicación, docencia y gestión asistencial. Se trata de un espacio de casi 1.500 metros cuadrados, distribuidos en dos plantas. Su ocupación supone la posibilidad de iniciar ya esta semana los trabajos de ampliación de la unidad de Urgencias del edificio antiguo del Hospital Costa del Sol hacia la zona desalojada por estas áreas.

"El presupuesto para la ampliación del Costa del Sol alcanza los 76,2 millones de euros y la previsión es que esté terminada a final de este año. Esta obra era necesaria y largamente reivindicada por los vecinos de la zona. La inversión del Gobierno de Juanma Moreno en la provincia de Málaga en materia de infraestructuras y equipamiento ha sido exponencial, un 376% más si comparamos los periodos 2011-2018 con 2019-2023. Así, mientras en esos ocho años los anteriores gobiernos destinaban a Málaga 50,4 millones, desde 2019 hemos presupuestado para esta provincia 240 millones. Apostamos por la una sanidad pública, universal, gratuita y a la vanguardia", ha agregado.

En esta línea, ha reseñado otras inversiones en el municipio de Marbella, como la apertura del centro de salud de San Pedro Alcántara, con un presupuesto de casi 5 millones de euros y puesto en marcha en abril de 2022, además de las obras de mejora en los centros de salud de Albarizas y Leganitos, valoradas en más de 255.000 euros. Por otro lado, ha recordado las obras en curso para el nuevo centro de salud de Las Chapas, con una inversión municipal de unos 840.000 euros, y las también iniciadas para la apertura del centro de salud de Ricardo Soriano, con una dotación cercana a los 2 millones de euros. En este sentido, García ha agradecido la colaboración del Ayuntamiento de Marbella con la Consejería de Salud y Consumo.

Asimismo, ha reseñado que, en cuatro años, desde 2019 a 2022, la sanidad pública malagueña ha ganado 4.674 profesionales, un 27,6% más que en 2018. De este modo, si en 2018 se contabilizaban 16.925 profesionales, actualmente hay 21.599. "Este aumento de profesionales en la sanidad pública malagueña no es fruto de la casualidad, sino del arduo trabajo que viene haciendo la Consejería de Salud para ofrecer mejores condiciones laborales con el fin de retener todo el talento en Andalucía", ha señalado.

En el caso del Hospital Costa del Sol, el aumento se ha concretado en 471 profesionales más, 2.311 actualmente frente a los 1.840 que había en 2018. En el caso de los facultativos, se ha pasado de los 383 en 2018 a los 434 de hoy, es decir, 51 más. Las enfermeras, por su parte, han crecido en 128 efectivos más (516 en 2018; 644 en 2023).

Durante la visita, la titular de Salud y Consumo ha sido informada por la directora del área de Laboratorios Clínicos, Marisa Hortas, y los especialistas en Anatomía Patológica y análisis clínicos que dirigen este nuevo equipo, María Dolores Bautista y Gonzalo Callejón. La exposición de 'Soludable' ha corrido a cargo de la directora del área de dermatología y también directora de este proyecto, Magdalena de Troya.

Equipo de secuenciación masiva

La actividad de secuenciación por paneles en el Hospital Costa del Sol se puso en marcha en 2022 y, desde entonces se ha estado trabajando hasta convertirse en una unidad funcional que ha realizado ya 185 estudios de genes más frecuentes asociados a patología tumoral.

El Laboratorio Clínico está posicionado como un laboratorio de alta especialización y reconocimiento a nivel nacional. Esta nueva unidad de secuenciación masiva se organiza como una unidad centralizada de biología molecular, en la que se realizarán todos los estudios genéticos que se demanden desde las diferentes unidades clínicas.

El diagnóstico de las enfermedades oncológicas ha avanzado extraordinariamente con el desarrollo de la biología molecular, es decir, con el estudio de las alteraciones moleculares presentes en los tumores, también llamados biomarcadores. Esto es el fundamento de la denominada medicina de precisión y su realización es la base del tratamiento actual de muchos tipos de cánceres para cuyo tratamiento se seleccionan terapias más adecuadas según el perfil molecular del tumor.

El incremento del número y de la complejidad de los biomarcadores determinantes de las terapias oncológicas ha obligado a aumentar la capacidad analítica de las tecnologías empleadas y ha llevado a la implantación de tecnología de secuenciación masiva denominadas 'Next Generation Sequecing' (NGS). La secuenciación masiva permite determinar la secuencia de ADN y ARN de un gran número de genes relacionados con la causa de una enfermedad o un trastorno genético.

La Sociedad Europea de Oncología (ESMO) recomienda la realización de estudios de múltiples genes por NGS a los pacientes con cánceres metastásicos o en estadío avanzado, principalmente a carcinomas pulmonares, de próstata, ovario, colangiocarcinomas (cáncer de vías biliares) y carcinomas de origen desconocido, entre otros. También lo aconseja como alternativa a los estudios individuales en los carcinomas colorrectales.

El equipo de secuenciación masiva, además de permitir el análisis de exoma, permite el estudio completo del genoma humano. Tanto el estudio del exoma como del genoma se posicionan como las técnicas más prometedoras y de mayor rendimiento diagnóstico para la resolución de casos de enfermedades de origen genético. Cuando se realizan estudios de grupos de genes, se habla de estudios de secuenciación por panel.

Los instrumentos incorporados en esta nueva unidad de secuenciación masiva del área de Laboratorio Clínico incluyen un sistema de extracción de ácidos nucleicos válido para muestras de sangre, plasma, cultivos celulares, médulas óseas, aspirados, y tejidos de tumores sólidos (muestras parafinadas inclusive) entre otras; un sistema automático de preparación de librerías, un secuenciador masivo de gran rendimiento, un sistema de secuenciación capilar que permite la confirmación de resultados obtenidos con el secuenciador masivo y unos sistemas de análisis de datos (softwares) que permiten la interpretación clínica de los resultados obtenidos.

Para la realización de la secuenciación masiva, se requiere de formación muy especializada. En este sentido, el equipo de profesionales del Hospital Costa del Sol está compuesto por dos facultativos expertos en biología molecular, un técnico especialista en Anatomía Patológica y un técnico especialista en Laboratorio capacitados y con experiencia para desarrollar estas técnicas con los mayores niveles de exigencia de calidad y seguridad clínica.

La secuenciación del ADN significa determinar el orden de los cuatro componentes básicos químicos, llamados "bases", que forman la molécula de ADN. La secuencia que siguen conforma la clase de información genética que se transporta en un segmento específico de ADN.

Esta técnica posibilita, a partir de las muestras de tejidos y/o de células somáticas, el análisis de las principales alteraciones moleculares implicadas en los tumores sólidos. De esta forma, se proporcionan datos más precisos del perfil molecular de estos tumores. Hasta ahora, se venía realizando de forma secuencial, utilizando distintas técnicas moleculares para el análisis individual de cada biomarcador.

Asimismo, la secuenciación masiva también facilita la selección de pacientes con cáncer para su posible inclusión en ensayos clínicos. El sistema aporta un programa informático que ayuda a la interpretación de los resultados obtenidos y que localiza ensayos clínicos abiertos, tanto nacionales como internacionales, aumentando las posibilidades terapéuticas.

Proyecto 'Soludable'

'Soludable' es un proyecto de promoción de la salud del Hospital Costa del Sol que se puso en marcha en el año 2021 con el apoyo de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía y la colaboración de numerosas instituciones y empresas. Se trata de una iniciativa pionera en el ámbito sanitario en nuestro país y a nivel europeo que se enmarca en el Plan Integral Oncológico de Andalucía, que tiene como objetivo la prevención del cáncer de piel y la promoción de la salud, mejorando la calidad de vida de las personas.

Tiene su origen en la campaña de fotoprotección y prevención del cáncer de piel emprendida en 2009 y desarrollada hasta 2019 por el Hospital Costa del Sol y el Distrito Sanitario Costa del Sol. De aquella absorbe las experiencias que mejor han funcionado, su espíritu innovador y su enfoque multidisciplinar.

Este proyecto, que pone en valor el sol como fuente de salud y de vida, ofrece información y recursos educativos para que las personas, las familias y las comunidades desarrollen hábitos de vida y entornos que faciliten una exposición solar saludable. Se trata de una estrategia 360º que aborda distintas líneas de sensibilización, formación, certificación, investigación y divulgación, y cuya meta es conseguir una sociedad fotointeligente y ecosostenible. Desarrolla sus estrategias a través de distintos ámbitos: educativo, gastronómico, sanitario, turístico y deportivo.