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Ginecólogos andaluces revisan en el Hospital Reina Sofía nuevas técnicas para tratar la incontinencia urinaria

El centro cordobés fue de los primeros del país en incorporar estos procedimientos eficaces y mínimamente invasivos. Durante el encuentro, se desarrollarán intervenciones que podrán ser seguidas en directo por los especialistas

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Alrededor de doscientos ginecólogos andaluces se dan cita desde hoy hasta el próximo 10 de noviembre en el Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba para asistir al 2º Congreso Andaluz de Suelo Pélvico a fin de revistar los tratamientos más novedosos para los trastornos del suelo pélvico en la mujer, la incontinencia urinaria y el prolapso, es decir, el descenso de órganos pélvicos (útero, vejiga e intestino).

El objetivo principal de este encuentro es que los especialistas andaluces conozcan estas nuevas técnicas, que suponen una revolución en el abordaje de estos problemas, para que de ellas se puedan beneficiar todas las mujeres de nuestra comunidad. Ambas patologías resultan muy invalidantes para la mujer, pues provocan disfunción sexual y problemas de relaciones sociales que le impide desarrollar su vida con normalidad.

El tratamiento de estos trastornos es multidisciplinar y, en función del grado de afectación, puede ser médico, rehabilitador y quirúrgico. Concretamente, los nuevos procedimientos de cirugía que se aplican han simplificado de forma significativa las técnicas convencionales, reducen el tiempo de intervención y la estancia hospitalaria, que permite a la mujer volver a casa el mismo día de la intervención o al día siguiente y se incorpora rápidamente a su actividad cotidiana.

Intervenciones en directo

En este contexto, para que los especialistas conozcan el desarrollo de las nuevas técnicas que mejoran de forma significativa la calidad de vida de estas pacientes, se llevarán a cabo intervenciones en los quirófanos del hospital, que serán seguidas en directo por los cirujanos desde el salón de actos del Reina Sofía. Se desarrollarán seis intervenciones por los especialistas andaluces de referencia en cada una de ellas, que estarán acompañados por los doctores Monteserrat y Borrego, ginecólogos del hospital cordobés.

El hospital Reina Sofía atiende anualmente a unas 2.000 mujeres por trastornos del suelo pélvico y, de ellas, precisa intervención quirúrgica alrededor de un centenar por prolapso y entre 60 y 70 por incontinencia. Esta última patología es un problema muy frecuente que puede afectar en algún momento de la vida a alrededor del 40% de la población femenina y se relaciona con la edad (sobre todo a partir de la menopausia) y el número de partos, entre otros aspectos.

La técnica que mejores resultados reporta actualmente en la incontinencia de esfuerzo se llevará a cabo en este congreso y consiste en la colocación de una malla, a través de una mínima incisión de un centímetro en la vagina con salida en ambas ingles, que favorece la compresión de la uretra sobre dicha malla cuando se produce un esfuerzo. Esta forma de incontinencia, la de esfuerzo, es la más frecuente y se produce con el aumento de la presión abdominal (tos, estornudos, risa, levantamiento de objetos, cambios de posición y ejercicio).

Actividad asistencial

Precisamente, el hospital Reina Sofía fue pionero en la implantación de este tipo de cirugía hace 5 años, que ha permitido llevar a cabo en este lustro 320 intervenciones por dicho procedimiento. La curación con esta técnica es muy elevada, se aproxima al 90% tras la intervención y a los cinco años posteriores se sitúa en torno al 85%.

Otro tipo de cirugía que también se llevará a cabo en el congreso es el implante periuretral, que se basa en la introducción de una sustancia en los tejidos que rodean la uretra para agregar volumen, conseguir que ésta se angoste y retenga mejor la orina. Se realiza con anestesia local y supone mejoras importantes respecto a las técnicas convencionales.

Generalmente, antes de pasar por el quirófano para desarrollar estas intervenciones, los urólogos realizan un estudio urodinámico con el fin de identificar el tipo de incontinencia y valorar si procede la cirugía.

En el otro tipo de incontinencia, la de urgencia, persiste en la mujer un deseo incontrolable de orinar (micciones muy frecuentes), hasta el punto de la pérdida involuntaria de orina. Ante estos casos, se recomiendan a las pacientes claves de reeducación consistente en la elaboración de un diario miccional para intentar alargar los periodos sin orinar con el objetivo de que éstos se prolonguen durante dos horas. Cuando no es suficiente se emplean medicamentos que evitan las contracciones involuntarias de la vejiga.

Respecto al prolapso de órganos pélvicos, las nuevas técnicas resultan muy eficaces frente a las tradicionales, ya que éstas presentan un 30 por ciento de recidiva, aproximadamente. Finalmente, entre otros asuntos, el encuentro abordará uno de los principales motivos de consulta en Ginecología, la pérdida de la libido femenina, y se expondrán nuevos tratamientos que podrían tener buenos resultados en la atención de este trastorno.

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