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Profesionales de Otorrinolaringología del Hospital Reina Sofía y afectados con la Enfermedad de Meniere se unen para concienciar sobre esta enfermedad

Esta patología es una enfermedad crónica que afecta al oído interno y que presenta una incidencia de 5 nuevos casos por 100.000 habitantes cada año y una prevalencia de unos 200 casos acumulados por 100.000 habitantes

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Profesionales de Otorrinolaringología del Hospital Reina Sofía y afectados por la Enfermedad de Meniere se unen para concienciar sobre esta enfermedad. Concretamente, esta mañana el Hospital ha instalado una mesa informativa de la Asociación de  Síndrome de Ménière (ASMES), en la que pacientes, familiares y profesionales han podido trasladar algunas de las causas y síntomas más frecuentes de esta enfermedad.

En la imagen, el  Otorrinolaringologo del Hospital Reina Sofía, Antonio Jiménez Luna, la directora gerente del Hospital Reina Sofía, Marina Álvarez, el vicepresidente de ASMES, Juan Pedro Tarín; la tesorera de ASMES, Mercedes Zarza, y la socia de ASMES, Rocío Esperanza Navarro

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La Enfermedad de Meniere afecta al oído interno y presenta un cuadro clínico de vértigos rotatorios recurrentes de horas de duración, con asociación de hipoacusia y acúfeno (ruidos en el oído. Esta enfermedad presenta una incidencia aproximada de 5 nuevos casos  por cada 100.000 habitantes al año y una prevalencia de unos 200 casos acumulados por 100.000 habitantes. Aproximadamente en el Área de referencia Hospitalaria se registran cada año a unos 25 casos nuevos y 900 acumulados.

Estos pacientes son atendidos por el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Reina Sofía en la consulta de Patologías Vestibulares. Estas personas llegan normalmente derivados desde Atención Primaria a la consulta de Otorrino general y allí, los especialistas  filtran los casos y los derivan a la Consulta específica, con una primera impresión diagnóstica, que será confirmada o modificada en esta consulta.

Importancia del diagnóstico

Los vértigos agudos y recurrentes en general son un frecuente motivo de consulta y generan (tanto por las crisis, como por las caídas que provocan) numerosas pruebas diagnósticas y medicación, así como repercusión social, por las prolongadas bajas laborales. Además, en el caso de la Enfermedad de Meniere, a estas dificultades se le suman en ocasiones gran discapacidad auditiva y del equilibrio. 

La incidencia del vértigo recurrente es elevada y puede incidir cada año como casos nuevos hasta en un 4% de la población. Las 3 causas más comunes del vértigo recurrente en orden de frecuencia son: Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), Migraña Vestibular y Enfermedad de Meniere. Si comparamos la incidencia de esos 3 diagnósticos, por cada 25 nuevos casos de vértigos recurrentes, 16 corresponden a VPPB, 8 a Migraña Vestibular y sólo 1 a Enfermedad de Meniere. 

Según explica el director de la Unidad Vestibular del Hospital Reina Sofía, Antonio Jiménez Luna, “aunque estos 3 tipos de vértigo recurrente comparten aspectos, se diferencian en otros, que ayudan a distinguirlos. Por ello, en su detección para un adecuado tratamiento es fundamental el correcto diagnóstico diferencial mediante la entrevista, exploración clínica detallada y, en algunos casos, mediante las pruebas instrumentales”.

El diagnóstico de todas las Patologías Vestibulares se fundamenta en la Historia Clínica, por ello la entrevista (incluyendo antecedentes familiares, personales, y descripción detallada de las crisis de vértigo, su carácter espontáneo o provocado, su número, frecuencia y duración, y la ausencia o presencia de otros síntomas asociados auditivos o neurológicos como migraña, sonofobia, fotofobia, acúfeno, tensión aural e hipoacusia son fundamentales). Ello requiere una entrevista amplia y exploración clínica minuciosa.

Tratamiento

Jiménez Luna señala que “en el abordaje del tratamiento es fundamental informar detalladamente al paciente sobre los distintos aspectos de su enfermedad y sobre cómo tratar los tres síntomas principales”. En este sentido es importante para garantizar que el paciente interiorice su enfermedad, que  conozca detalladamente en qué consiste esta,  cuál es la evolución previsible de las crisis de vértigo, audición y acúfeno; y la indicación individual del tratamiento médico a seguir que incluye consejos sobre la dieta y el estilo de vida, fármacos por vía oral; fármacos intratimpánicos; laberintectomia química; cirugía; del saco endolinfático; neurectomía Vestibular y laberintectomía (asociada a implante coclear).

El paciente es revisado periódicamente para valorar la respuesta personal al tratamiento y en caso necesario modificarla al escalón terapéutico superior

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